Allegato 1

Marca da bollo
16,00 Euro

AVVISO MANIFESTAZIONE D’INTERESSE PER L’ASSEGNAZIONE IN CONCESSIONE DI VALORIZZAZIONE DEL COMPLESSO “CASTELLO DI PALAZZO AL PIANO”, IN LOCALITÀ PALAZZO AL PIANO NEL COMUNE DI SOVICILLE - SCADENZA 31.1.2023. 

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Il sottoscritto (cognome / nome)__________
nato a ________________ il ________ nazionalità ___________
codice fiscale ________________ (eventuale P.IVA _____________) residente in _________
Via ………………………………………………………………………………………………… n. …………………… C.A.P. ………………….
tel. ………………………………………………………………… fax ……………………
e-mail …………………………………………………………………………………………………………………………
PEC ………………………………………………………………………………………………………………………
in qualità di: (barrare la casella che interessa)

     in proprio

     quale Legale rappresentante del/della

………………………………………………………………………………......................................
codice fiscale …………………………………………………… P. IVA ………………………………
avente esatta denominazione/ragione sociale ………………………………………………………………………………
con sede legale nel comune di ………………………………………… Provincia ………
in Via/Piazza ……………………………………………………… n° …………… C.A.P. ………………
tel. ……………………………………… fax …………………………………
e-mail ………………………………………………………………
PEC ………………………………………………………

CHIEDE
di partecipare alla procedura di evidenza pubblica per l’assegnazione in concessione di valorizzazione del complesso “Castello di Palazzo al Piano”, in località Palazzo al Piano nel Comune di Sovicille, di proprietà della Provincia di Siena, con scadenza 31.1.2023

DICHIARA
-	di aver preso visione, aver compreso e di accettare tutte le disposizioni, condizioni e prescrizioni contenute nell’avviso d’asta e nei suoi allegati, senza alcuna riserva;
-	di aver preso conoscenza dei beni oggetto di valorizzazione, di accettarli nello stato di fatto e di diritto in cui si trovano, così come visti e piaciuti, sia nella loro consistenza sia nella loro situazione urbanistica, catastale, ipotecaria e contrattuale, manutentiva, impiantistica, in generale, di tutte le circostanze, nessuna esclusa, che hanno influito sulla determinazione del prezzo;
-	di avere preso visione della documentazione tecnica resa disponibile;
-	di essere consapevoli che l’immobile è sottoposto a tutela secondo le disposizioni del Codice dei Beni Culturali e del Paesaggio di cui al D.Lgs. n. 42/2004.
-	concedere autorizzazione al trattamento dei dati personali per le finalità di gestione del presente avviso.

Data ……………………………
Firma del titolare o del legale rappresentante 
……………………………………………………………………………………

Si allegano i documenti richiesti dal punto 6 dell’Avviso
1)	fotocopia di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore
2)	dichiarazioni sostitutive redatte secondo i modelli Allegato 2, 3, 4
3)	dichiarazione impegni seconda fase negoziata, secondo il modello Allegato 5
4)	copia dello Statuto sociale e dell’Atto costitutivo (nel caso in cui il soggetto che presenta la Domanda non lo faccia in proprio, ma come legale rappresentante di un soggetto giuridico);
5)	attestato di sopralluogo
6)	Abstract del progetto

Informativa: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e saranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.